Helicobacter

Códigos de prueba de Helicobacter:

DIAG0021 Detección cualitativa ultrasensible de Helicobacter pylori por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real

DIAG0023 Detección cualitativa ultrasensible de Helicobacter heilmannii mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real

DIAG0010 Detección de especies de Helicobacter ultrasensibles mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real. Este cribado detecta, pero no diferencia, H. pylori, H. heilmannii, H. bilis, H. hepaticus , H. rappini, H. felis, H. salomonis y otras especies de Helicobacter .

DIAG0011 Identificación de especies de Helicobacter ultrasensibles mediante reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real y análisis de secuencia de productos de PCR. Este ensayo de 2 etapas detecta y diferencia H. pylori, H. heilmannii, H. bilis, H. hepaticus , H. rappini, H. felis, H. salomonis y otras especies de Helicobacter .

Se han identificado muchas especies del género Helicobacter en mamíferos y su patogenicidad varía. Algunas especies pueden inducir una enfermedad significativa, mientras que otras parecen simplemente colonizar el tracto gastrointestinal.

Helicobacter pylori es una bacteria en espiral gramnegativa que se encuentra en la mucosa gástrica y se asocia con gastritis activa y crónica. H. pylori puede establecer una infección crónica y persistente, que puede conducir a úlceras gástricas o duodenales, cáncer gástrico y linfomas gástricos. Los estudios han revelado que aproximadamente el 50% de la población humana mundial está infectada con H. pylori .

Bioquímicamente, la bacteria produce enzimas catalasa, oxidasa y ureasa. La enzima ureasa permite a la bacteria metabolizar la urea presente en la mucosa gástrica y establecer un microambiente favorable al organismo. H. pylori es un organismo muy móvil con múltiples flagelos unipolares. Tanto la enzima ureasa como los flagelos se consideran importantes factores de virulencia.

El diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori en humanos se basa en la endoscopia digestiva alta o en la prueba del aliento con urea 13C (ver revisión de Nakamura, 2001). Aunque el procedimiento de endoscopia permite el cultivo de la bacteria a partir de muestras de biopsia (el estándar de oro para el diagnóstico), la demostración de la actividad de la ureasa y la detección histológica del germen, el procedimiento es costoso e invasivo. La prueba de aliento con 13C-urea es un método bien establecido, relativamente sensible, específico y no invasivo. Las pruebas moleculares, como la PCR, también pueden ofrecer un diagnóstico preciso de H. pyloriinfecciones. De hecho, las pruebas moleculares por PCR pueden complementar otras pruebas de diagnóstico porque se pueden aplicar a tejidos fijados de archivo, muestras ambientales, líquido gástrico, secreciones orales y muestras de heces, en las que las pruebas de diagnóstico tradicionales no tienen sensibilidad y funcionan mal. Los estudios han demostrado que la detección por PCR de H. pylori en muestras de líquido gástrico puede alcanzar una sensibilidad del 96% y una especificidad del 100% (Westblom et al., 1993; Yoshida et al., 1999). Esta capacidad es especialmente útil para controlar la infección activa por H. pylori en primates y otros animales, ya que la prueba de aliento es difícil de realizar en estos animales.

Helicobacter heilmannii (anteriormente conocido como Gastrospirillum hominis ) es una bacteria móvil en forma de espiral de 4-10 µm de largo con tres a ocho espirales, una longitud de onda de aproximadamente 1 µm, hasta 14 flagelos uni o bipolares y sin filamentos periplásmicos. La infección gástrica por Helicobacter heilmannii se asocia con el desarrollo de gastritis crónica (que se encuentra en el estómago de 0,2 a 4% de los pacientes con gastritis) y linfoma de tejido linfoide asociado a mucosas de bajo grado en humanos. La erradicación de H. heilmannii mediante el tratamiento con antibióticos de los pacientes puede resultar en la remisión completa del linfoma MALT, lo que indica una relación causal entre H. heilmannii infección y linfoma MALT. A diferencia de las infecciones por H. pylori , las infecciones gástricas por H. heilmannii o organismos similares a Gastrospirillum no se limitan a los seres humanos. Una amplia gama de animales, incluidos perros, gatos, cerdos y ganado, están infectados de forma natural, con frecuencias que oscilan entre el 80% y el 100%. Se ha sugerido que la infección por H. heilmannii en humanos es una zoonosis y que los animales sirven como reservorio de transmisión a humanos.

Hasta la fecha no se ha logrado un cultivo definitivo de H. heilmannii (Anderson et al., 1996) y el diagnóstico de la infección por H. heilmannii generalmente se realiza sobre la base de su morfología en espiral distintiva, en comparación con H. pylori , en tejido teñido con plata secciones. Sin embargo, hay una serie de organismos espirales gástricos grandes como H. felis, H. salomonis y H. bizzozeronii que no se pueden distinguir de H. heilmannii en el microscopio óptico de rutina, y H. pylori cultivado en un caldo de cultivo también puede adoptar una morfología idéntica a la de H. heilmannii (Fawcett et al., 1999). Se requieren métodos de detección molecular como la PCR para una identificación más definitiva (Trebesius et al., 2001).

Utilidades:

• Ayudar a confirmar el agente causante de la enfermedad.
• Acortar el tiempo necesario para confirmar un diagnóstico clínico de infección por Helicobacter
• Ayude a garantizar que los grupos de animales estén libres de estas bacterias.
• Prevención temprana de la propagación de estas bacterias.
• Minimice la exposición del personal a estas bacterias.
• Seguimiento de la seguridad de productos biológicos y vacunas derivados de animales

Referencias: Andersen, LP, Norgaard, A., Holck, S., Blom, J. y Elsborg, L. (1996) Aislamiento de un organismo similar a “Helicobacter heilmannii” del estómago humano. EUR. J. Clin. Microbiol. Infectar. Dis. 15: 95-96. Fawcett, PT, Gibney, KM y Vinette, KM (1999) Se puede inducir a Helicobacter pylori a asumir la morfología de Helicobacter heilmannii. J. Clin. Microbiol. 37: 1045-1048. Trebesius, K., Adler, K., Vieth, M., Stolte, M. y Haas, R. (2001) Detección específica y prevalencia de organismos similares a Helicobacter heilmannii en la mucosa gástrica humana mediante hibridación in situ fluorescente y 16S parcial secuenciación del ADN ribosómico. J. Clin. Microbiol. 39: 1510-1516.

Requisito de la muestra: 0,2 ml de lavado gástrico o heces, o 0,2 ml de tejido fresco, congelado o fijado.

Comuníquese con DIAGNOGEN si necesita asesoramiento para determinar un tipo de muestra apropiado para una aplicación de diagnóstico específica. Para los tipos de muestras que no se enumeran aquí, comuníquese con DIAGNOGEN para confirmar la aceptabilidad de la muestra y las instrucciones de envío.

Para todos los tipos de muestras, si habrá un retraso en el envío o durante un clima muy cálido, refrigere las muestras hasta que se envíen y envíelas con una compresa fría, a menos que se especifiquen requisitos de envío más estrictos. Las muestras congeladas deben enviarse de modo que permanezcan congeladas durante el transporte. Consulte las instrucciones de envío para obtener más información.

Tiempo de respuesta: 2 días hábiles (1 semana para P0011)

Metodología:

DIAG0021, DIAG0023, DIAG0010 – PCR cualitativa en tiempo real

DIAG0011 – PCR cualitativa en tiempo real + Análisis de secuencia de producto de PCR

Rango normal: no detectado.