Yersinia pestis (plaga)

Código de prueba: DIAG0065

Detección cualitativa ultrasensible de Yersinia pestis , el agente etiológico de la peste, por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real.

Yersinia pestis es una bacteria gramnegativa en forma de bastoncillo que pertenece a la familia Enterobacteriaceae. Anteriormente llamado Pasteurella pestis , es un anaerobio facultativo que puede infectar a humanos y otros animales. Manchado, tiene apariencia de “imperdible”.

T hree principales formas de infección pueden ocurrir en seres humanos, referido como la peste neumónica, la peste septicémica y la peste bubónica. Las tres formas han causado altas tasas de mortalidad en epidemias a lo largo de la historia de la humanidad, incluida la Peste Negra (la forma bubónica) que representó la muerte de al menos un tercio de la población europea entre 1347 y 1353.

Los roedores son un reservorio común de estas bacterias; sus pulgas ayudan a diseminar la enfermedad. Cuando los humanos u otros animales viven cerca de roedores infectados, las bacterias pueden transmitirse a través de las picaduras de pulgas. Una vez que las bacterias ingresan al torrente sanguíneo, migran a los ganglios linfáticos. La capacidad de Yersinia pestis para inhibir la fagocitosis le permite evitar la destrucción por parte de las células del sistema inmunológico como los macrófagos y, por lo tanto, proliferar en los ganglios linfáticos, causando linfadenopatía.

En América del Norte, se han encontrado pulgas infectadas con Yersinia pestis en roedores salvajes y otras especies animales desde la costa del Pacífico hasta las Grandes Llanuras, y desde el suroeste de Canadá hasta México. La mayoría de los casos humanos en los Estados Unidos ocurren en dos regiones: 1) norte de Nuevo México, norte de Arizona y sur de Colorado; y 2) California, sur de Oregon y extremo oeste de Nevada (Adjemian et al., 2007) .

Los gatos y perros domésticos en áreas endémicas pueden infectarse fácilmente con estas bacterias si se exponen a roedores infectados. Los perros generalmente son resistentes a la peste. Aunque pueden infectarse, generalmente desarrollan síntomas muy leves, como inflamación de los ganglios linfáticos, y pueden convertirse en portadores de la bacteria. Los gatos salvajes y domésticos pueden infectarse y desarrollar cualquiera de las tres formas de la enfermedad (bubónica, septicémica o neumónica). Aproximadamente el 50% de los gatos infectados con Y. pestis morirán poco después de desarrollar la enfermedad.

La transmisión aérea produce peste neumónica, mientras que los pacientes infectados por las formas bubónica o septicémica rara vez presentan características neumónicas. Después de un período de incubación, los pacientes con peste neumónica presentan tos repentina, fiebre alta y falta de energía; estos síntomas aumentan en severidad con el tiempo. En forma neumónica, Y. pestis puede transmitirse de persona a persona o de gato a persona a través de aerosoles al toser (Gage et al., 2000). Debido a sus altas tasas de replicación, la peste resulta fatal en aproximadamente el 50% de los casos incluso con tratamiento médico, y es casi universalmente fatal sin tratamiento.

Tradicionalmente, el “estándar de oro” para probar las pulgas para la infección por Y. pestis ha sido la inoculación de ratones con suspensiones de pulgas molidas. Se controla la muerte de los ratones inoculados, lo que suele tardar al menos 21 días; A continuación, los tejidos de estos ratones muertos se prueban mediante análisis de anticuerpos fluorescentes en busca de evidencia de infección por Y. pestis . Este enfoque de prueba, sin embargo, requiere una considerable participación de personal y tiempo. Pueden producirse resultados negativos falsos cuando se utiliza la muerte como criterio de valoración del ensayo, porque algunos ratones sobreviven ocasionalmente a la infección. La detección molecular es una alternativa rápida, sensible, específica y más segura para la identificación de Y. pestis .

Utilidades:

• Ayudar a confirmar el agente causante de la enfermedad.
• Acortar el tiempo necesario para confirmar un diagnóstico clínico de Yersinia pestis
• Ayude a garantizar que los animales y las instalaciones estén libres de Yersinia pestis
• Prevención temprana de la propagación de Yersinia pestis
• Minimizar la exposición humana a Yersinia pestis
• Seguimiento de la seguridad de productos biológicos derivados de animales susceptibles

Referencias: Adjemian, JC, Foley, P., Gage, KL y Foley, JE (2007) Iniciación y propagación de ondas viajeras de la peste, Yersinia pestis , en el oeste de los Estados Unidos. Am J Trop Med Hyg. 76: 365-375.

Engelthaler, DM, Gage, KL, Montenieri, JA, Chu, M. y Carter, LG (1999) PCR Detección de Yersinia pestis en pulgas: Comparación con la inoculación en ratones. J. Clin. Microbiol., 37: 1980-1984.

Gage, KL, Dennis, DT, Orloski, KA, Ettestad, P., Brown, TL, Reynolds, PJ, Pape, WJ, Fritz, CL, Carter, LG. Y Stein, JD (2000) Casos de peste humana asociados con exposición a gatos domésticos infectados. Clin. Infectar. Dis. 30: 893-900.

Requisitos de la muestra:  0,2 ml de sangre entera en tubo con EDTA (tapa violeta), o hisopo nasal, o hisopo de piel o hisopo de lesiones.

Comuníquese con DIAGNOGEN si necesita asesoramiento para determinar un tipo de muestra apropiado para una aplicación de diagnóstico específica. Para los tipos de muestras que no se enumeran aquí, comuníquese con  DIAGNOGEN para confirmar la aceptabilidad de la muestra y las instrucciones de envío.

Para todos los tipos de muestras, si habrá un retraso en el envío o durante un clima muy cálido, refrigere las muestras hasta que se envíen y envíelas con una compresa fría, a menos que se especifiquen requisitos de envío más estrictos. Las muestras congeladas deben enviarse de modo que permanezcan congeladas durante el transporte. Consulte las instrucciones de envío para obtener más información.

Tiempo de respuesta: 2 días hábiles       

Metodología: reacción en cadena de la polimerasa cualitativa

Rango normal: no detectado.